КТ костей

Ситуации, при которых следует выполнить КТ костей:

• появление болей в различных отделах тела, которые пациент испытывает постоянно;
• отеки тканей;
• ломкость костных структур неясного генеза;
• изменение привычного размера конечности после травм;
• отсутствие нормальной функции опорно-двигательного аппарата;
• инородные предметы;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• уточнение иных вариантов диагностики, например, рентгена;
• неудачные попытки постановки диагноза другими способами;
• падения, разнообразные травмы и повреждения костей таза, конечностей, черепа с риском возникновения трещин, переломов, вывихов;
• подозрение на формирование гематомы, ложного сустава;
• обнаружение злокачественного процесса, его локализации, типа, распространения;
• выявление мельчайших опухолей доброкачественного характера;
• диагностика метастаз, туберкулеза, остеомиелита, остеоартроза, артрита;
• установка первичного источника метастатических очагов;
• снижение плотности костей;
• визуализация аномалий развития различного происхождения;
• высокая вероятность гнойно-некротических процессов;
• заболевания соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс костей: подагра, псориаз, анкилозирующий спондилит;
• признаки воспалительных и инфекционных болезней;
• изучение степени инвазии патологических процессов внутренних органов и тканей в костные структуры;
• постановка достоверного диагноза;
• планирование оперативного лечения;
• проведенная операция;
• оценка успешности медикаментозного лечения, курса противоопухолевой терапии;
• профилактическая мера;
• отслеживание динамики заболевания.

КТ костей не назначают детям раннего возраста и в период беременности, людям с клаустрофобией и паническими атаками, больным с большой массой тела. Также обследование не делают пациентам с гиперкинезами и психическими нарушениями. Исследование с внутривенным контрастным усилением не применяют при поливалентной аллергии, непереносимости йодсодержащего вещества, почечной и печеночной недостаточности, при неконтролируемом диабете, при увеличенном показателе ТТГ, миеломной болезни, нестабильном состоянии больного, при декомпенсированных поражениях сердечно-сосудистой системы, после недавнего ОНМК, при неадекватном поведении.

Время процедуры требует обычно около 30 минут. Все исследование не причиняет боли, не требует пребывания в стационаре и практически не вызывает нежелательных последствий. Крайне редко возникает тяжелая аллергическая реакция, такая как крапивница, анафилактический шок.

Важно в процессе диагностики лежать спокойно и сохранять полную неподвижность. Этапы исследования:

1. Пациент заходит в кабинет в назначенное число и время. Освобождает все тело от украшений, аксессуаров, металлических предметов. Помимо этого, больной оставляет сотовый телефон, вынимает протезы зубов, снимает слуховой аппарат, заполняет информационные бланки.
2. Опытный рентгенолог оглашает детальный вводный инструктаж, предупреждает о правилах поведения, определяет противопоказания к КТ костей, отвечает на вопросы.
3. Специалист отводит больного к томографу и укладывает его на стол. Пациент занимает горизонтальное положение на ленте транспортера. Доктор тщательно фиксирует его руки и ноги специальными креплениями, в вену устанавливают гибкий катетер при КТ костей скелета с контрастным веществом.
4. Врач размещается в соседней комнате. Гентри начинает вращение вокруг нужных объектов, при этом возникают снимки в виде послойных срезов толщиной менее 1 мм. Изображения идут на рабочую станцию, отображаются на экране с получением объемных моделей и сохраняются.
5. Диагност вводит усилитель, если запланировано обследование с контрастом, и процесс сканирования повторяется. При необходимости в ходе КТ врач дает команды больному с помощью переговорного устройства. Иногда введение контраста может проявляться вегетативными нарушениями, такими как головокружение, слабость, металлический вкус во рту. Возникшие симптомы существуют временно, проходят сами и не причиняют вред организму больного.
6. Процедура завершается. Томографическая установка останавливается. Стол с больным выезжает из устройства. Врач отстегивает пациента и помогает ему слезть со стола. Тот поднимается и идет одеваться.

После процедуры больной может возвращаться к обычной жизни, управлять автомобилем.

Расшифровка информации совершается сразу по окончании томографии и длится от одного до двух часов. В сложных случаях этот этап может растянуться до суток. По завершении больному выдается протокол КТ с заключением и снимки высокого качества, или он получает их по почте. Также весь процесс переносят на компакт-диск или осуществляют его копирование на флеш-карту.

В протоколе компьютерной томографии специалист описывает увиденные костные структуры, окружающие мягкие ткани, нервы, мышцы, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Он сравнивает обнаруженные параметры с нормальными значениями и выявляет те или иные нарушения. Любой обнаруженный патологический очаг подлежит тщательному анализу с указанием важных характеристик.

Полученные материалы пациент несет лечащему доктору. Он сможет понять обнаруженные изменения, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установить лучшее лечение, дать прогноз и рекомендации.