КТ печени с контрастом в Санкт-Петербурге

Общее показание к КТ печени с контрастом – это дифференциальная диагностика заболеваний печени, имеющих сходную симптоматическую картину в анамнезе. Часто врач предложит пройти исследование, когда менее информативный метод выявил некую патологию, но данных для постановки диагноза недостаточно. Основные ситуации, когда пациенту следует задуматься о прохождении томографии, следующие:

• Регулярно возникающая непроходимость кишечника, сопровождающаяся сильными запорами;
• При пальцевом исследовании печени (за правым подреберьем) обнаруживаются аномальные уплотнения или орган имеет нехарактерную плотность;
• У пациента есть травма соответствующей или прилегающей анатомической области, предполагается повреждение печени;
• Наличие в анамнезе заболеваний печени в прошедшем времени, подозрение на возобновление патологического процесса.

Исследование является очень точным, что позволяет с легкостью идентифицировать рак печени на КТ с контрастом. Самостоятельно данную диагностику проводить не рекомендуется из-за наличия противопоказаний, направление лечащего врача и предварительная консультация являются обязательными условиями.

Компьютерная томография печени – безопасный способ исследования, который практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, в основе принципа работы аппарата лежит воздействие рентгеновских лучей, что создает определенный риск для пациента. Для минимизации в нашей клинике используется современный томограф SIEMENS, который создает минимальную лучевую нагрузку по сравнению с аналогами. Также применяем просвинцованные маты для защиты незадействованных зон тела от избыточной дозы облучения рентгеном.

В каких случаях КТ печени с контрастом категорически противопоказано:

• Все ситуации, когда рентгеновское излучение может оказать влияние на рост и развитие ребенка (по причине большой чувствительности растущего организма к радиации) – беременность в любом триместре, период лактации, а также возраст ребенка до 10 лет;
• Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата, проявляющаяся аллергическими реакциями. Кроме этого, особое внимание следует обратить на персональную совместимость с препаратами йода;
• Тяжелые патологии, при которых нарушена функция печени – в данном случае организм не сможет эффективно вывести контрастный препарат, что создаст дополнительную токсическую угрозу. Для выявления данного противопоказания следует предварительно выполнить лабораторный анализ крови на креатинин.

Если по результатам предварительной консультации с врачом выявлены абсолютные противопоказания, то можно воспользоваться альтернативной методикой исследования печени, например магнитно-резонансной томографией.

В нашем специализированном медицинском центре имеется комфортный диагностический кабинет, оборудованный всем необходимым для проведения исследования. Врач-рентгенолог перед процедурой подробно расскажет о ее этапах, а затем поможет занять корректное положение на подвижном столе томографа. Исследование проводится без одежды и украшений в соответствующей анатомической зоне. В локтевой изгиб устанавливается автоматический катетер – это необходимо для своевременного введения контрастного препарата. Врач удаляется в соседнюю комнату за защитное стекло и запускает процесс.

Первичное сканирование проводится в нативном режиме, что по времени занимает не более 10-15 минут. Для проведения функционального тестирования пациента по громкой связи могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. После этого производится введение контрастного препарата и повторное сканирование, занимающее не менее 10 минут. После окончания манипуляций следует задержаться в клинике еще по меньшей мере на 40 минут для наблюдения медицинским персоналом.

Рентгенолог видит снимки в режиме реального времени на экране компьютера. К расшифровке он приступает после завершения обследования, а весь процесс занимает не более 3-4 часов. Анализируется структура тканей печени, сосудистая сеть, наличие новообразований, инородных тел, а также зон с повышенным накоплением контрастного вещества.

Основные моменты, которые отражаются в заключении по результатам КТ:

• Соответствие долей анатомической норме – вычисляются точные размеры долей, определяется плотность основной ткани, а также идентифицируются участки, где ткань неоднородна. Это позволяет определить зоны воспаления (с идентификацией причины, например, желтуха или инфекция), признаки цирроза, кровоизлияния и разрывы;
• Состояние полостных структур печени – определяется их точная локализация, анатомические размеры, вычисляется толщина и плотность капсулы, идентифицируются зоны компрессии сосудов. В данном аспекте определяются абсцессы, паразитарные инфекции, гемангиомы;
• Наличие плотных новообразований и зон с повышенным накоплением контрастного препарата – это чаще всего злокачественные опухоли, доброкачественные кисты. Производится описание поверхности образования, его формы, а также влияние на работу органа в целом.

Хорошо идентифицируется фокальный стеатоз печени на КТ с контрастом, что позволяет быстро начать лечение. Для формирования финального диагноза следует обратиться к лечащему врачу – он проанализирует все данные из анамнеза в совокупности, а также, при необходимости, назначит дополнительное обследование.