КТ почек с контрастом

Компьютерная томография почек часто назначается в целях уточнения клинической картины, полученной менее точным методом исследования, например, ультразвуковой диагностикой или рентгенографией. Врач может рекомендовать пройти КТ в случае дифференциальной диагностики патологий почек, когда предполагается несколько заболеваний, имеющих одинаковую симптоматическую картину.

В любом случае, основанием к КТ почек с контрастом являются симптомы, которые обнаружены в индивидуальном анамнезе пациента:

• Болевой синдром, локализованный в области нижней части спины, сопровождающийся нарушениями оттока мочи, а также наличием в моче кровянистых включений;
• Есть подозрение на новообразование, расположенное в почках или прилегающих органах – это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль;
• Идентификация инородных тел внутри структуры почек, где имеет место быть неонкологическая этиология. Например, конкременты или предметы, попавшие в орган извне;
• Наличие в организме воспалительного процесса, идентифицированного по косвенным признакам, например, по лабораторному анализу крови. Должны быть подозрения, что процесс локализован в почках.

Контрастная томография является «золотым стандартом» исследования при планировании хирургического вмешательства, а также впоследствии – для контроля процесса заживления. Кроме этого, на снимках хорошо видны повреждения, полученные при травмах.

Компьютерная томография считается абсолютно безопасным методом, несмотря на использование рентгеновского излучения для визуализации внутренней структуры почек. В нашей многопрофильной клинике используется цифровой томограф SIEMENS со сниженным уровнем излучения, а также дополнительно каждому пациенту одеваются просвинцованные маты в области жизненно важных органов.

Важно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет наличия абсолютных противопоказаний:

• Компьютерная томография категорически противопоказана беременным и кормящим женщинам, поскольку ионизирующее излучение способно нанести непоправимый вред ребенку. Исследование может быть проведено в исключительных случаях;
• Нельзя выполнять КТ в том случае, когда присутствует тяжелая дисфункция печени или почек. Это выявляется на предварительном лабораторном анализе крови на уровень креатинина. В данном случае затруднена нормальная экскреция контраста из организма;
• КТ противопоказано пациентам, у которых сильно ослаблено состояние организма. Это бывает в тех случаях, когда исследованию предшествовала сильная кровопотеря или длительная хирургическая операция.

В исключительных случаях компьютерная томография может быть заменена на альтернативные методы исследования, не использующие ионизирующее излучение – магнитно-резонансную томографию или ультразвук.

В нашей специализированной медицинской клинике для проведения КТ почек с контрастированием оборудован современный диагностический кабинет со всем необходимым оборудованием. Предварительно врач расскажет об особенностях процедуры и предстоящих манипуляциях. Исследование проходит поэтапно:

• С помощью доктора пациент помещается на диагностический стол сканера, телу придается корректное положение. Обязательно надо снять одежду и ювелирные украшения. Незадействованные части тела накрываются просвинцованной тканью;
• Врач устанавливает в локтевой изгиб автоматический катетер, через который аппарат в нужный момент времени подаст контрастное вещество. Врач удаляется за защитное стекло и запускает процесс;
• Первичное сканирование проводится в нативном режиме – без использования контрастного усиления. Длительность этапа – не более 15 минут;
• Повторное сканирование происходит уже после введения контрастного усиления в кровоток. Длительность на данном этапе – еще дополнительно 10 минут.

После завершения сканирования рекомендуется пробыть в клинике под наблюдением медицинского персонала еще не менее 40 минут, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций на введение препарата контрастного усиления.

Рентгенолог анализирует результаты непосредственно во время проведения исследования – изображения в режиме реального времени появляются на экране монитора. Для более детального составления описания потребуется 3-4 часа. На полученных снимках визуализируются все части органа и прилегающих структур – верхние отделы мочевыводящего пути, чашечно-лоханочная система, а также наружные ткани. Тщательной оценке подвергается плотность структур, попавших в зону снимка (наибольший интерес представляет мозговое и корковое вещество), возможные уплотнения и патологические полости. Что может быть выявлено в результате обследования:

• Наличие новообразований в почке, в частности злокачественные (рак почки, аденома) и доброкачественные (киста, жировик) опухоли;
• Наличие зон с ишемическим поражением, вследствие недостаточного кровоснабжения (участки локального инфаркта);
• Отклонения от анатомической нормы, что может проявляться врожденными нарушениями или деградацией из-за хронической патологии;
• Наличие инородных тел (при повреждениях или естественного происхождения), участки, поврежденные в результате травмы.

Также можно выявить распространенное заболевание - ангиомиолипому почки на КТ с контрастом. Врач-рентгенолог не делает финального заключения по итогам составления описания, поскольку у него отсутствуют полные данные анамнеза. Информация может содержать план дальнейших исследований и показания к консультации у специалистов других направлений.