Отоскопия в СПб

Противопоказанием к отоскопии является:

• обтурация наружного слухового прохода серной пробкой;
• аномалии уха;
• гнойные процессы в области исследования;
• сужение прохода, его значительный отек;
• свежие ожоги и раны в зоне исследования;
• невозможность введения инструмента из-за присутствия опухоли.

Визуальный осмотр уха не нуждается в сложной подготовке.

За несколько дней до проведения обследования не следует самостоятельно чистить уши. Подобная манипуляция может исказить клиническую картину болезни. Способствовать проталкиванию серы вглубь слухового прохода. Может травмировать барабанную перепонку.

За 3–4 часа до отоскопии надо воздержаться от применения ушных капель. Необходимо заранее снять ювелирные украшения, иные аксессуары, которые могут помешать диагностике.

Врача нужно проинформировать об аллергии, хронических и наследственных болезнях. Следует рассказать о приеме медикаментов, прошлых травмах.

Непосредственно перед началом отоскопии доктор очищает наружный слуховой проход от серы, гнойных и иных выделений. Для этого он берет длинный зонд. Накручивает на него вату. Выполняет сухую очистку ушей. При необходимости чистка проводится водой или фурацилином. Жидкость вводится с помощью шприца Жане. Отталкивается от барабанной перепонки. Вымывает пробки. Далее слуховой проход просушивается.

Процедура делается амбулаторно. Предварительно пациент записывается. Получает информацию касательно подготовки к исследованию.

В день отоскопии уха пациент посещает медицинский центр. Он проходит в кабинет. Там его дожидается врач. Специалист проводит беседу. Совершает осмотр кожных покровов ушной раковины и уха. При необходимости осуществляет пальпацию козелка для диагностики возможной болезненности. Пальпирует лимфатические узлы.

ЛОР-врач подбирает подходящую по размеру ушную воронку. Подготавливает иные приборы. Начинает диагностику. Этапы отоскопии зависят от ее вида.

Различают следующие разновидности отоскопии:

• «Классическая» (прямая). Наиболее востребованная методика. Она делается с помощью обычной ушной воронки и освещения. Чаще всего для этого используется лобный рефлектор. В ходе отоскопии специалист оценивает состояние наружного слухового прохода, осматривает важные структуры. При необходимости выполняет несложные манипуляции. Например, удаляет посторонний предмет, берет биопсию.
• Эндоскопическая отоскопия. Подобный метод исследования выполняется специальным эндоскопом. Он имеет видеокамеру и оптическую составляющую. Это позволяет обнаружить мельчайшие патологические изменения в труднодоступных областях. Сохранить изображения для дальнейшего анализа. Провести удаленные консультации. Выполнить хирургические вмешательства.
• Пневматическая отоскопия. Такой вариант отоскопии совершается с применением отоскопа, который имеет резиновую грушу. В ходе манипуляции доктор с помощью груши направляет в слуховой проход воздух. Это позволяет определить подвижность барабанной перепонки. Дает возможность обнаружить спайки, жидкость в среднем ухе (признак отита).
• Микроотоскопия. При таком варианте отоскопии осмотр внутренних структур уха осуществляется с помощью бинокулярного микроскопа. Предварительно в наружный слуховой проход вводится подходящая ушная воронка. В ходе микроотоскопии изображения возникают на экране в многократном увеличении. Процедура высоко информативна. Позволяет провести микрохирургические манипуляции.

По окончании отоскопии барабанной перепонки доктор пишет заключение. Там он отражает состояние видимых структур, обнаруженные патологии, выполненные манипуляции. В норме на отоскопии:

• ушная сера в умеренном количестве;
• наружный слуховой проход длиной 2–3 см, не имеет покраснения, отека, патологического отделяемого;
• барабанная перепонка в норме, серовато-жемчужного цвета с небольшими перламутровым блеском, не имеет повреждений;
• патологии не визуализируются.

Во время отоскопии выявляют:

• Болезнь Меньера;
• посторонние предметы;
• разновидности отита;
• мастоидит;
• травмы барабанной перепонки;
• полипы;
• экзему;
• отосклероз;
• холестеатому;
• новообразования;
• отомикоз;
• фурункул;
• воспалительные процессы;
• грануляции;
• серные пробки;
• кровоизлияния.

Получив описание отоскопии, врач ставит диагноз. Он освещает метод и нюансы лечения. Оглашает прогноз, возможные риски.